第七四章 皮肤皲裂病人（2/2）

“手足皲裂,中医学文献中早有记载,《诸病源候论·手足皲裂候》认为“皲裂者,肌肉破也,言冬时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂。”

“明·王肯堂则在《证治准绳》中进一步指出:‘手足皲裂······血少肌肤虚,故易伤也,外润以膏泽,内服益气和血之药可也。’”

“近来，有专家认为本病由于肌热骤被寒冷风燥所逼,以致血脉阻滞,肤失濡养,皮肤渐枯渐槁而成皲裂,并与出汗少、经常摩擦、压力、破伤、浸渍有关。”

“那你的诊断方向是什么？”蔡真如问道。

“蔡老您好！经过我对患者病情详细且深入地了解，包括他的发病过程以及日常生活习惯等方面之后，综合各种因素分析判断，我认为患者目前的病症乃是由于体内热气潜伏于营血之中，导致血液干燥从而引发内风生起所致。”

叶青云说完这番话后，微微停顿了一下，似乎是在等待蔡真如的反应。

听到这里，蔡真如眼中闪过一抹赞赏之意，“嗯，不错。既然如此，那么请你根据这个诊断结果开具相应的处方吧。”

生石膏40g(先煎)、浮萍15g、生地黄15g、黑芝麻15g、苍耳草15g、生槐花15g、生地榆15g、阿胶12g(烊化)、玄参12g、紫草12g、知母12g、生何首乌12g、熟大黄9g、人中黄6g、地龙10g、蝉蜕5g，甘草6g，配七剂，水煎服。

另吞服防风通圣丸，每日两次，每次6g。

处方写好后，叶青云把它交给了蔡真如。

蔡真如浏览了一遍处方，然后把处方交给其它五位国医分阅，大约五六分钟，五位国医都点了点头。

蔡真如对叶青云道，“那你现在跟我们说一说，你用药的分析。”

“蔡老，没问题！”他恭敬地点了点头说道。

接着，便开始详细阐述起药材和方剂来：“阿胶、何首乌以及黑芝麻这三味中药具有滋阴润燥的功效；玄参、生地黄、紫草、地榆还有槐花则能够起到清营凉血的作用。”

“蝉蜕疏散风热，地龙咸寒，清解里热，石膏、知母再加上熟大黄可以有效地清除三焦之热；至于浮萍和苍耳草，则能发挥疏风散邪的效用，加上甘草调和诸药。”

说到这里，他稍稍停顿了一下，着重强调道：“特别是其中的浮萍这一味草药，在《本草纲目》中有记载称‘其性轻浮，入肺经，可达皮肤’。它不仅能够疏风清热，而且还可以引导其他药物直接到达病灶所在之处呢。”

随后，话题转到了防风通圣丸这个方剂上面：“防风通圣丸的应用十分广泛，因为它乃是一个能够同时对表里、气血、三焦进行全面治疗的方剂。”

“要知道，那些平日里特别喜欢吃辛辣食物以及过度饮酒的人啊，时间一长必然会导致体内热气积聚，充斥于三焦之中，并潜伏在营血之内。如此一来，就很容易引发各种各样的疾病了。”

最后，他总结说：“之所以选择使用防风通圣丸，正是看中了它‘汗不伤表，下不伤里’这样独特的优点。”